Ухудшение зрения: причины и профилактические меры

 

 

Что вызывает нарушение зрения? Как это можно предотвратить? Ухудшают ли ваше зрение телевизор, телефон, компьютер и чтение книг?

От чего портится зрение у детей

Отвечая на этот вопрос, каждый второй родитель упомянет телефон, телевизор и компьютер. И они будут отчасти правы - современные гаджеты негативно влияют на зрение. Но не всегда электронные гаджеты являются главным фактором в процессе ухудшения зрения.

Изначально все дети рождаются дальнозоркими. Это связано с несоответствием между оптической системой и маленьким размером еще не сформированного глазного яблока. Зрение приходит в норму в возрасте 7-8 лет, когда завершается рост глазного яблока и формируется эмметропическая рефракция.

Эмметропия - это нормальная рефракция глаза, при которой оптическая система четко различает удаленные предметы без необходимости аккомодации.

Аккомодация - это способность глаза фокусироваться на объектах, расположенных на более близком расстоянии.

При определенных обстоятельствах может быть запущен механизм дальнейшего увеличения глазного яблока, что вызвано не ростом, а растяжением оболочек глазного яблока. Дальнейшее увеличение глаза приводит к близорукости. При благоприятном исходе увеличение глазного яблока и прогрессирование близорукости заканчивается в возрасте 17-18 лет.

Однако важно отметить, что истончение хороидальной мембраны глаза происходит при растяжении глаза. Это может привести к периферической и центральной дистрофии сетчатки и, в будущем, к другим глазным патологиям.

Основными факторами, способствующими развитию близорукости и ее дальнейшему прогрессированию, являются:

• врожденная слабость соединительной ткани;
• Недостаточность и ослабление аккомодационного аппарата;
• генетическая предрасположенность;
• Высокая зрительная нагрузка и связанное с ней периодическое повышение внутриглазного давления.

Также важны следующие предрасполагающие факторы:

• Недостаточное количество времени, проводимое на свежем воздухе, и низкая физическая активность;
• дефицит питательных веществ;
• плохая экология;
• Эргономические и визуальные нарушения на рабочем месте;
• Хронические инфекции, ослабляющие организм в целом.

Как влияет работа за компьютером и использование телефона на зрение детей и взрослых

Человеческий глаз привык видеть объекты в отраженном свете. Различные экраны создают незнакомый тип изображения, при котором свет исходит от объекта. Пиксели на экране можно сравнить с миллионом крошечных солнц.

Мерцание, низкая контрастность, блики и вредное излучение, воздействующие на человека в течение длительного времени, еще больше усиливают вредное воздействие гаджетов и приводят к нарушениям аккомодации и вергенции - экзофтальму глаз при взгляде вблизи и вдаль. Чувствительность к частотному контрасту снижена.

Развивается синдром компьютерного зрения (СКЗ), встречающийся у 60-90% пользователей персональных компьютеров. CPS объединяет синдром хронической зрительной усталости и синдром сухого глаза (ССГ).

Пациенты могут испытывать нарушения зрения и физический дискомфорт в глазах различной степени выраженности, вплоть до болевых ощущений. СПИД часто сопровождается головными болями, плохой осанкой, болями в шее и спине и повышенной нервозностью.

Уже через 2 часа непрерывной работы за компьютером появляются нарушения аккомодации - способности глаза фокусироваться на дальних и ближних расстояниях. При работе более 4 часов симптомы становятся более явными, а после 6 часов дискомфорт проявляется почти у 100% пользователей. В Европе работа оператором компьютера входит в список 40 профессий, опасных для здоровья.

В связи с пандемией все более актуальной становится проблема онлайнового обучения и телеработы. Время, проведенное на экране, увеличилось на 60-70%. Рабочее место дома не всегда эргономически правильно; люди часто используют компьютер или телефон в откинутом положении, усугубляя ситуацию.

Без лечения ХПН может привести к:

• Нарушения зрения
• Чрезмерное напряжение в помещении
• Снижение аккомодационной способности, нарушение вергенции, бинокулярного и стереоскопического зрения
• Наличие и прогрессирование близорукости
• Снижение чувствительности к частотному контрасту

Как пользоваться электронными устройствами безопасно

Профилактические меры должны быть направлены на предупреждение и лечение зрительного утомления и лечение синдрома сухого глаза (ССГ).

Важными мерами являются: организация рабочего места (регулируемая высота сиденья, спинки, расположение ног, размещение монитора и клавиатуры, местное и общее освещение) и правильное положение тела во время работы за компьютером; монитор хорошего качества, правильная коррекция зрения вблизи, профилактика и лечение привычного напряжения при избыточной аккомодации и ДРС.

Существуют два полезных правила для предотвращения развития СКК:

• "20-20-20-2"

Согласно этому правилу, каждые 20 минут работы за компьютером должны заканчиваться 20-секундной фиксацией взгляда на каком-либо объекте вдалеке. Расстояние до объекта должно быть не менее 6 метров (20 футов). Находиться на свежем воздухе не менее 2 часов в день.

• "1-2-10"

Согласно эмпирическому правилу, расстояние от экрана смартфона до глаз должно составлять 1 фут (30 см), от монитора компьютера - 2 фута (60 см), а от телевизора - 10 футов (3 м).

Можно ли навредить глазам при чтении

Лучший вариант для близкой визуальной работы - печатная книга с хорошим шрифтом и бумагой. При чтении с бумаги глаз видит в обычном отраженном свете, зрительное утомление наступает гораздо позже. Это особенно актуально для детей младше 17 или 18 лет. После 19 лет глаз менее подвержен возникновению и прогрессированию близорукости.

Не рекомендуется обучать детей чтению с 4-5 лет. Зрительный анализатор ребенка в этом возрасте еще слаб и незрел. На более поздних стадиях также необходимо чередовать зрительную активность с отдыхом и активными физическими упражнениями на свежем воздухе.

Для тех, кто предпочитает читать с экрана, существуют современные электронные книги с минимальным вредным излучением. Они дороже традиционных книг, но помогут сохранить ваше зрение.

 

 

 

Какие профилактические меры существуют для предотвращения ухудшения зрения

Рекомендуется минимизировать использование гаджетов, добавить физические упражнения. Необходимо активное пребывание на свежем воздухе не менее 1,5-2 часов в день. Следите за освещением, выработайте привычку сидеть прямо, используйте удобную мебель, выбирайте книги и учебники хорошего качества, делайте физические перерывы, соблюдайте режим сна. Контролируйте продолжительность чтения и письма: в младших классах она не должна превышать 15-20 минут за урок. Очистить источники хронических инфекций в организме: воспаление челюсти, тонзиллит, катар.

Зрительные упражнения, несомненно, полезны: они способствуют полноценному отдыху глаз, расслабляют глазные мышцы.

Важно не забывать моргать. Когда мы видим интересную информацию или сосредотачиваемся на чем-то, мигательный рефлекс замедляется. Мигание поддерживает поверхность глаза во влажном состоянии и помогает предотвратить усталость. Это относится не только к работе за компьютером, но и к чтению.

Важно выбрать правильные очки. Часто близорукие пациенты снимают очки во время работы за компьютером. Вы не должны этого делать. Необходимо выбрать правильный вариант: монофокальные, прогрессивные с разными зонами для близи, дали и работы за компьютером, бифокальные, периферические.

Пациентам может быть назначена аппаратная терапия для повышения аккомодационной способности и устойчивости к зрительным нагрузкам, ночные жесткие или мягкие дефокусирующие линзы, лекарственные препараты для лечения нарушений аккомодации, для снижения чрезмерного напряжения цилиарной мышцы, другие терапевтические рекомендации и упражнения для выполнения в домашних условиях.

Лечение нарушений аккомодации направлено на снятие чрезмерного напряжения цилиарных мышц и нормализацию их состояния. Может быть назначен препарат "искусственная слеза". Это целая группа препаратов, сочетающих в себе растворы (с консервантом или без него) и гели.

Важно не только проходить рекомендованные курсы лечения в офтальмологических центрах 2-3 раза в год, но и соблюдать рекомендации между курсами в домашних условиях.

Все ли подвержены возрастным ухудшениям зрения

С возрастом зрение ухудшается. К сожалению, это неизбежно. Чаще всего она влияет на способность глаза фокусироваться на объектах на разных расстояниях из-за возрастного ухудшения способности хрусталика к аккомодации.

В молодом возрасте хрусталик представляет собой каплю глицерина, помещенную в капсульный мешок. Хрусталик легко меняет свою кривизну в зависимости от потребностей человека в аккомодации. Однако, начиная с 21 года, начинается процесс утолщения хрусталика. У людей заметные изменения происходят после 40 лет, когда ухудшается видимость мелких предметов. Этот процесс продолжается до 60 лет, когда хрусталик становится все более плотным и в конце концов теряет способность к аккомодации.

Существует мнение, что близорукость с возрастом исчезает, переходя в дальнозоркость. Это заблуждение. При близорукости необходимо использовать очки для дали, так как оптическая система близорукого человека приспособлена к близким расстояниям. Даже в молодом возрасте аккомодационные свойства хрусталика означают, что вы можете хорошо видеть вблизи с помощью очков для дальнего зрения.

В более старшем возрасте ему также понадобятся очки для зрения вдаль. Однако из-за постепенной потери аккомодационной способности хрусталика они будут слишком сильными на близких расстояниях. В таких случаях пожилым людям с близорукостью также необходимы очки для зрения вблизи: они будут слабее и с меньшими диоптриями, чем для зрения вдаль.

Возрастные заболевания, которые чаще встречаются после 50 лет, - это следующие болезни глаз: глаукома, катаракта, макулодистрофия, атрофия зрительного нерва, патологические изменения в сосудах и сетчатке при гипертонии и диабете и др.

Что делать, если ухудшилось зрение? Не паникуйте: все эти заболевания можно легко вылечить. Самое главное - не затягивать с визитом к врачу в случае любого недомогания.

Имеет ли значение освещение помещения

Даже днем важно освещать комнату. Особенно когда речь идет о вашей рабочей среде.

Свет делится на теплый и холодный. Первое помогает вам расслабиться, а второе препятствует засыпанию. Поэтому неправильно говорить, что одно плохое, а другое хорошее. Важно выбрать правильный свет в соответствии с потребностями помещения.

Теплые (2700-3500 К) подходят для зон отдыха, нейтральные (3500-5000 К) - для промежуточных помещений (например, коридоров), а холодные (5000-5400 К) - для офиса или домашнего кабинета.

При организации рабочего места важно использовать не только верхний, но и местный свет.

Как часто необходимо посещать офтальмолога при отсутствии проблем со зрением

Рекомендуется периодически посещать офтальмолога, даже если нет симптомов нарушения зрения. На ранних стадиях болезнь может никак себя не проявлять, в то время как на поздних стадиях ее труднее лечить.

Беременные женщины должны посещать своего врача в течение первого и последнего триместра, чтобы исключить риск отслоения сетчатки и убедиться, что естественные роды возможны. Офтальмолог определит, необходимо ли профилактическое укрепление сетчатки с помощью барьерной лазерной фотокоагуляции.

У детей зрительный анализатор развивается и формируется. Осмотры глаз необходимо проводить регулярно, чтобы своевременно выявлять и корректировать аномальное развитие глаз ребенка. Осмотры рекомендуется проводить сразу после рождения, затем в возрасте 5-6 месяцев, 1 года, а затем ежегодно до 17-18 лет. Установлено, что только 3% нарушений зрительной системы являются наследственными, а остальные 97% - приобретенными.

В возрасте 19-39 лет рекомендуется проходить обследование раз в три года, в возрасте 40-49 лет - раз в два года, а с 50 лет - раз в год. Многое зависит от возраста и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Пациенты, регулярно использующие мягкие контактные линзы, должны проходить обследование один или два раза в год, независимо от возраста. Линза является инородным телом в нашем глазу и может вызывать изменения, которые поначалу могут быть незаметны. Могут существовать дополнительные противопоказания к ношению этих линз.

Необходимо регулярно проводить осмотр глаз:

• Если у вас есть семейная история глаукомы (включая дальних родственников);
• Пациенты, перенесшие травму глаза, воспалительные заболевания (увеит, иридоциклит и т.д.), операции на глазах
• диабет, гипертония, гипотония, нервные расстройства;
• длительное лечение гормонами и т.д.