Определение остроты зрения

 

 

Как проверяют остроту зрения

Острота зрения - это способность глаза видеть два объекта или две точки на определенном расстоянии друг от друга. Эта функция зрительного аппарата является одной из самых важных, и на нее влияют ширина зрачка, рефракция, прозрачность хрусталика, роговицы и стекловидного тела, состояние сетчатки, зрительного нерва, а также возраст и другие факторы. Острота зрения определяется офтальмологом с помощью таблиц и компьютерного оборудования.

С помощью этого оборудования врач исследует фундус, состояние сетчатки и глаза в целом, рассчитывает различные параметры, которые понадобятся для подбора корректирующих средств - очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться пройти обследования и другие процедуры для определения причин ухудшения зрения. Острота зрения определяется с помощью специальных таблиц, самой известной из которых является таблица Сивцева. Это известно каждому человеку еще со школьной скамьи. Существуют и другие методы. Давайте узнаем, в чем их особенности и как проверить зрение без консультации со специалистом.

 

Таблица Сивцева

 

 

 

Это таблица для определения остроты зрения, изобретенная ученым, офтальмологом Дмитрием Сивцевым. Это группа печатных букв - оптотипов. Их семь: B, I, C, W, U, M, N. Они написаны в разном порядке на 12 строках. С верхней линии оптотипы уменьшаются. Справа от линии указывается значение, соответствующее остроте зрения.

На плакате это обозначается латинской буквой V, выраженной в условной единице (не путать с диоптриями), с помощью которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и т.д.). Слева от букв находится еще одно значение - расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен быть в состоянии прочитать букву. Этот параметр обозначен буквой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева

Стол висит на стене и освещается двумя флуоресцентными лампами. Освещенность должна составлять 700 люкс. Нижний край светильника находится на высоте 120 см от пола. Каждый глаз исследуется отдельно. Испытуемый сидит на стуле на расстоянии пяти метров от стола и закрывает один глаз затвором. Голову следует держать строго прямо. Врач указывает указкой на оптотип, и в течение двух-трех секунд обследуемый должен назвать букву.

Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все символы, и неполная, если ошибки есть, но их количество ограничено - не более одной в строках с первой по шестую и не более двух в строках с седьмой по десятую.  Если полученный результат ниже 0,1, то у пациента близорукость, если выше 0,1 - дальнозоркость. Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка ясного зрения находится на расстоянии пяти и более метров. Когда объект находится на расстоянии менее пяти метров, лучи собираются на сетчатке параллельно друг другу. Поэтому расстояние в пять метров считается оптимальным для проведения визиометрии. 

Если пациент не может различить оптотипы даже на верхней линии, которая в случае идеального зрения видна с 50 метров, его просят приблизиться к столу на полметра (или ближе, в зависимости от ситуации). Затем острота зрения рассчитывается по формуле V = d / D. D - расстояние для человека с хорошим зрением, а d - фактическое расстояние, с которого пациент может видеть буквы на диаграмме. Если испытуемый не видит буквы из первого ряда (острота зрения ниже 0,1), используются оптотипы Поляка.

 

Оптотипы Поляка

 

 

 

 

Оптотипы Поляка - это метод проверки остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Поляка. Он разработал свой метод специально для нужд военной и медико-социальной экспертизы для определения инвалидности или годности к военной службе. Оптотипы - это палочки, палочки или кольца, которые размещаются в достаточно близком расстоянии от глаз пациента. Ширина промежутков между линиями и толщина линий используются для определения остроты зрения от 0,04 до 0,09.

 

 

Таблица Головина

 

 

 

 

Отличается от таблицы, предложенной Сивцевым, и они обычно используются вместе, но в качестве оптотипов использует кольца Ландольта - черные круги, разорванные с одной стороны. Расположение колец на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина более надежен, потому что запомнить кольца и обмануть оптометриста гораздо сложнее, чем буквы.

Существуют также другие таблицы и способы определения остроты зрения, врач сам решает, какую таблицу использовать для проверки зрения. Все зависит от конкретного случая, заболеваний пациента и хода обследования.

Правила проверки остроты зрения

1. Острота зрения должна проверяться монокулярно - отдельно в каждом глазу. И всегда начинайте с правого глаза.
2. Оба глаза пациента должны быть открыты, а один из них должен быть закрыт непрозрачной простыней. Если нет крышки, можно прикрыть глаз рукой пациента (но не пальцами). Важно не давить на прикрытый глаз через веки, так как это может вызвать временное ухудшение остроты зрения. Диск или руку следует держать вертикально перед глазами, чтобы избежать возможности намеренного или ненамеренного подглядывания, а также попадания света в открытую глазную щель сбоку. Прищуривание во время проверки остроты зрения недопустимо; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;
3.  Обследование должно проводиться при правильном положении головы и век. Убедитесь, что голова не наклонена к одному плечу, вперед или назад, не повернута вправо или влево.
4.  Учитывайте фактор времени: время определения оптотипа составляет 2-3 с при плановых обследованиях и 4-5 с при повторных обследованиях;
5.  Покажите оптотипы в таблице с помощью указки, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков - с помощью лазерной указки;
6.  Начните показывать оптотипы с 10-го ряда таблицы и постепенно переходите к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать с самого верха, показывать одну отметку к ряду, в котором пациент допускает ошибку, а затем возвращаться к предыдущему ряду. Остроту зрения следует оценивать по ряду, в котором все знаки названы правильно. Допускается одна ошибка в строках 3-6 и две ошибки в строках 7-10, ошибки отмечаются в записи результата теста.
   Для проверки зрения вблизи используется небольшой лист бумаги, на котором напечатано несколько абзацев текста. Каждый абзац написан буквами разного размера. Карту держат на расстоянии 33-35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.
   Если при обследовании установлено, что острота зрения ниже нормы (1,0), офтальмолог затем выясняет причины этого снижения - определяет рефракцию пациента.

  

Первые симптомы снижения остроты зрения

Существует множество причин ухудшения зрения. Они могут иметь инфекционные или неинфекционные, врожденные или приобретенные причины. Если вы чувствуете, что ваше зрение ухудшилось, не стоит задумываться о причинах и сразу же обратиться к врачу. Только врач после тщательного обследования может диагностировать проблему, поставить диагноз и назначить лечение или средства. Однако есть несколько признаков, которые могут указывать на ухудшение зрительной функции. Обычно их быстро замечают. Поэтому важно не игнорировать их, а принимать соответствующие меры.  Существует три явных признака нарушения зрения: Неспособность видеть предметы, которые раньше были легко различимы. Например, вы не видите буквы при письме или чтении, они становятся размытыми. Однако, если прищурить глаза, они снова хорошо видны.  Издалека невозможно разглядеть надписи на витринах, вывесках и другой текст.  Предметы и объекты теряют свою яркость, становятся тусклыми, размытыми и неотчетливыми.

Если эти симптомы развиваются быстро, необходимо принять срочные меры, чтобы стабилизировать зрение и остановить прогрессирование патологии. Сегодня существует множество факторов, которые негативно влияют на глаза. Но медицина также быстро развивается. Зрение можно проверить дома или в любой клинике. Кроме того, различные компании предлагают огромный выбор корректирующих средств (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя). Все, что вам нужно сделать, это лучше заботиться о своем здоровье: правильно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни, следить за гигиеной глаз, делать гимнастику для глаз, если ваша работа требует зрительных нагрузок, и регулярно обследоваться у офтальмолога.

Причины снижения остроты зрения

• Дальнозоркость, при которой опущение глазного яблока приводит к снижению четкости зрения на близком расстоянии.
• Повышенное внутриглазное давление
• Заболевания сетчатки глаза
• Усталость
• Близорукость, при которой увеличение глазного яблока приводит к снижению четкого зрения вдаль.
• Пресбиопия, или "возрастная дальнозоркость", - состояние, при котором эластичность хрусталика приводит к снижению зрения вблизи. Это состояние обычно развивается после 40 лет.
• Спинальные заболевания
• Травма глаза
• Астигматизм, при котором нарушения зрения (искажения, частичная нечеткость изображения предметов) вызваны патологическими изменениями формы роговицы или хрусталика (часто встречается у детей и может быть врожденным).
• Рефракционные нарушения
  Снижение остроты зрения может быть следствием многих причин, но чаще всего оно вызвано нарушениями рефракции:
• Заболевания хрусталика
• Заболевания эндокринной системы
• Заболевания роговицы

  

Как часто следует проверять остроту зрения

Необходимо регулярно проверять остроту зрения. Если у вас нет никаких проблем с глазами, общие рекомендации различных специалистов таковы

• около 6 месяцев;
• в возрасте 3 лет;
• от 4 до 18 лет - ежегодно;
• после 65 лет - ежегодно.
• сразу после рождения;
• В возрасте от 19 до 64 лет - каждые два года;

Офтальмолог может рекомендовать более частые осмотры при обнаружении нарушений зрения.

Рецепт на очки

 

 

 

 

После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выпишет вам рецепт на очки со следующей информацией: данные пациента, назначение (для дали, чтения, постоянного ношения и т.д.), требуемая оптическая сила сферических и, при необходимости, цилиндрических линз (с указанием оси цилиндра), оптический просвет.

Важно сохранять все рецепты, поскольку они могут рассказать вам о том, как изменилось ваше зрение с течением времени.
Очки должен выписывать квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного напряжения глаз, головных болей, быстрой утомляемости и снижения трудоспособности.